Niet gecontracteerde zorg 

Onderwerp van Dayenne

BEHEERD DOOR:
leeuwin70
Terug naar de lijst
  1. maartje
    Nietvanweegen

    Toon alleen de berichten van maartje
    quote:
    Dit schreef Dayenne

    Denk het ook niet. Vwb cardiologie zijn er alleen streekziekenhuizen gecontracteerd. Bizar. Het is een manier van selecteren. Je wil geen dure zorg vragers in je budget polis. De vrije polis is 20 euro meer pmnd.



    Ik zou ook goed nakijken of je wel naar elk ‘gewoon’ ziekenhuis toe mag, heb ook verhalen gelezen van mensen die best wel een eind moesten reizen naar het ziekenhuis waar de verzekeraar een contract mee had.
  2. Dayenne
    Live life to the max!

    Toon alleen de berichten van Dayenne

    quote:
    Dit schreef maartje



    Ik zou ook goed nakijken of je wel naar elk ‘gewoon’ ziekenhuis toe mag, heb ook verhalen gelezen van mensen die best wel een eind moesten reizen naar het ziekenhuis waar de verzekeraar een contract mee had.

    Ik ga niet naar een streekziekenhuis met zoon. Gewoon niet. De horror. Dus ik kijk er ook niet naar.

    Gelukkig ben ik zelf wel goed verzekerd.
  3. maartje
    Nietvanweegen

    Toon alleen de berichten van maartje
    quote:
    Dit schreef Dayenne

    Ik ga niet naar een streekziekenhuis met zoon. Gewoon niet. De horror. Dus ik kijk er ook niet naar.

    Gelukkig ben ik zelf wel goed verzekerd.



    Soms mag je wel onder behandeling blijven, als je al bij een academisch ziekenhuis bent.

    Vanuit mijn werk destijds vaker van dit soort gevallen gezien waarbij mensen opeens met hoge kosten zaten. Volgens mij heb ik er hier ook wel over geschreven.
  4. jieke
    Abonnee

    Toon alleen de berichten van jieke
    quote:
    Dit schreef Dayenne

    Het is een manier van selecteren. Je wil geen dure zorg vragers in je budget polis. .


    dit dus..
    budget en internetpolissen zijn bedoeld voor mensen die weinig zorg nodig hebben, daar is de premie op ingericht
    maar niemand mag geweigerd voor de basisverzekering
    ouderen en meer zorg nodig hebbende mensen hebben de lagere premies van deze polissen ontdekt
    dus is dit een manier om ervoor te zorgen dat je toch meer mensen van de doelgroep voor de betreffende polis overhoud, dat op die manier de premie in balans is met wat er vergoed moet worden vanwege zorgvraag
    en is het de manier om mensen die meer en/of meer gespecialiseerde zorg nodig zijn toch meer te sturen richting de basisverzekering van de moedermaatschappij
    maar ook dan is het opletten geblazen en wijsheid om vooraf de voorwaarden te controleren voor de zorg die je verwacht of nodig bent.

    kortom het is altijd goed om de voorwaarden vooraf te checken, maar zeker als je wat meer speciale zorg nodig bent
    zo heb ik persoonlijk eens heel lang zitten wachten of de apotheek in mijn buurt wel werd opgenomen als gecontracteerde zorgaanbieder. Het was voor mij een reden geweest om over te stappen als dat niet was rond gekomen.
    Overigens heb je daar zelf wel wat invloed op door vooral dit te controleren en ook deze vraag te stellen aan zorgverzekering. Als dit namelijk veel gebeurd dan zal een verzekering dat zeker mee nemen in de overweging.
    Maar soms worden die contractonderhandelingen zeer hard gespeeld waarbij de verzekerde dus de dupe kan zijn door geen duidelijkheid te krijgen.

    Als je twijfelt, altijd vragen stellen in de periode nov-dec aan de zorgverzekeraar.
    Overigens vind ik persoonlijk dat de contracten bekend moeten zijn op het moment dat ook de premies bekend moeten zijn. Dan weet iedereen gewoon waar die aan toe is en kan je veel beter kiezen
    Maar dat is aan de politiek om dat uiteindelijk te regelen

  5. Dayenne
    Live life to the max!

    Toon alleen de berichten van Dayenne

    quote:
    Dit schreef maartje



    Soms mag je wel onder behandeling blijven, als je al bij een academisch ziekenhuis bent.

    Vanuit mijn werk destijds vaker van dit soort gevallen gezien waarbij mensen opeens met hoge kosten zaten. Volgens mij heb ik er hier ook wel over geschreven.

    Dat heeft te maken met dbc. Had zoon binnen 120dgn er weer geweest, dan had het mogen doorgaan. Maar er zit bijna een jaar tussen.
  6. jieke
    Abonnee

    Toon alleen de berichten van jieke
    quote:
    Dit schreef Dee53


    ja, Zekur is onderdeel van VGZ en vlgs mij ook een budget polis. Maar de vraag blijft of academische zkhzen met artsen in loondienst duurder zijn dan niet-academische zkhzen met maatschappen. Denk het niet


    daar heeft het niet zoveel mee te maken

    de verzekeraar wil in budgetpolis de jonge gezonde mensen en in de duurdere versie van de moedermaatschappij de mensen die meer zorg nodig zijn
    daarom haal je de academische ziekenhuizen uit de budgetpolissen, over het algemeen lopen daar toch de mensen die juist meer zorg nodig zijn ipv jong en gezond en weinig tot geen zorg nodig zijn
  7. Dayenne
    Live life to the max!

    Toon alleen de berichten van Dayenne

    Het is een harde les, Jieke. Ook als je niet wil overstappen, toch je polis bekijken. Dit gebeurt niet weer. Zoon wilde makkelijk blijven zitten waar hij zat. Altijd polissen vergelijken dus.

    Het vervelende alleen is dat je eigenlijk de behandeling nu on hold wil zetten, terwijl dat mogelijk niet verstandig is. Als hij een verwijding heeft, zal hij een scan moeten. Dat kun je niet uitstellen. Zo'n mri is duur.... Of wellicht een doorverwijzing naar een andere specialist (ook al een umc) voor een preventieve ingreep. Smile
  8. happy-51
    Abonnee

    Toon alleen de berichten van happy-51
    quote:
    Dit schreef Dayenne
    Het is een harde les, Jieke. Ook als je niet wil overstappen, toch je polis bekijken. Dit gebeurt niet weer. Zoon wilde makkelijk blijven zitten waar hij zat. Altijd polissen vergelijken dus.

    Het vervelende alleen is dat je eigenlijk de behandeling nu on hold wil zetten, terwijl dat mogelijk niet verstandig is. Als hij een verwijding heeft, zal hij een scan moeten. Dat kun je niet uitstellen. Zo'n mri is duur.... Of wellicht een doorverwijzing naar een andere specialist (ook al een umc) voor een preventieve ingreep. Smile


    Ik lees dat een specialist uit een gecontracteerd ziekenhuis wel door mag verwijzen naar een specialist in een niet gecontracteerd ziekenhuis en dat eea dan wel vergoed wordt?
  9. Dayenne
    Live life to the max!

    Toon alleen de berichten van Dayenne

    quote:
    Dit schreef happy-51


    Ik lees dat een specialist uit een gecontracteerd ziekenhuis wel door mag verwijzen naar een specialist in een niet gecontracteerd ziekenhuis en dat eea dan wel vergoed wordt?

    Klopt.
  10. jieke
    Abonnee

    Toon alleen de berichten van jieke
    quote:
    Dit schreef Dayenne
    Het is een harde les, Jieke. Ook als je niet wil overstappen, toch je polis bekijken. Dit gebeurt niet weer. Zoon wilde makkelijk blijven zitten waar hij zat. Altijd polissen vergelijken dus.

    Het vervelende alleen is dat je eigenlijk de behandeling nu on hold wil zetten, terwijl dat mogelijk niet verstandig is. Als hij een verwijding heeft, zal hij een scan moeten. Dat kun je niet uitstellen. Zo'n mri is duur.... Of wellicht een doorverwijzing naar een andere specialist (ook al een umc) voor een preventieve ingreep. Smile



    klopt
    het is jaarlijks een nieuw contract, zo kan je het het beste benaderen
    overigens opzeggen moet altijd uiterlijk 31 december maar afsluiten kan ook nog in januari het jaar daaropvolgend. Als je dus wilt blijven maar een bepaald contract met een zorgaanbieder is nog niet rond/bekend is dit een oplossing. Mocht blijken dat het contract rondkomt, dan sluit je gewoon in januari af. Komt het niet rond dan zoek je in januari een andere zorgverzekeraar die het wel vergoed
    maar als dit vaak gebruikt gaat worden door ons als verzekeringsnemers zal ook hier vanuit de politiek uiteindelijk wel een andere vorm voor gevonden worden
  11. happy-51
    Abonnee

    Toon alleen de berichten van happy-51
    quote:
    Dit schreef Dayenne

    Klopt.


    Misschien is het een optie dan om dan te bellen en de complexiteit van een uit te leggen.
    Misschien zegt de specialist dan wel dat het beter is als je zoon in het UMC blijft?
  12. Dayenne
    Live life to the max!

    Toon alleen de berichten van Dayenne

    quote:
    Dit schreef happy-51


    Misschien is het een optie dan om dan te bellen en de complexiteit van een uit te leggen.
    Misschien zegt de specialist dan wel dat het beter is als je zoon in het UMC blijft?

    Je bedoelt nu uit het umc gaan naar een regio ziekenhuis. Daar een behandeling starten waar dan weer een verwijzing uit ontstaat naar het umc?

    Nah.

    Gaat niet werken ook, want zoon is vanaf zijn geboorte al gediagnosticeerd met dit erfelijke gen. Is geen koek voor regulier ziekenhuis. Dus die zullen hun wenkbrauwen fronsen als hij komt met een umc dossier.

    Veel te veel gedoe.

    Zekur is heel duidelijk. Geen contract, dus 80% vergoeding. Middels klacht hopen op alsnog de vrij polis waarbij er wel 100% vergoed wordt. En dan met terugwerkende kracht.
Terug naar de lijst