Niet gecontracteerde zorg 

Onderwerp van Dayenne

BEHEERD DOOR:
leeuwin70
Terug naar de lijst
  1. Dayenne
    Live life to the max!

    Toon alleen de berichten van Dayenne
    Zoon kreeg vandaag een brief van het ziekenhuis waar hij zijn hele leven al onder behandeling is. Zijn verzekeraar, waar hij vorig jaar ook zat, heeft geen contract meer met ze. Met geen één universitair zhs. Dit betekent dat zij slechts 80% vergoeden van de zhs rekening (die aardig oploopt). De verzekeraar gebeld en die adviseren klacht in te dienen. Dat heb ik gedaan. In de hoop dat de polis onder coulance alsnog omgezet kan worden naar een vrije keuze polis.

    Persoonlijk vind ik dat de verzekering, op basis van declaratie vorig jaar, ze mijn zoon hadden moeten inlichten hierover. Dit is niet gebeurd. Zelf zeggen ze te willen kijken in welk ander zhs hij terecht kan zodat eea wel vergoed wordt. Dit is geen optie, want specialisme.

    Wie heeft dit ook bij de hand gehad?
    12 mrt '21 - 15:36:35 / 12 mrt '21 - 15:52:51
  2. Inge_
    Abonnee

    Toon alleen de berichten van Inge_
    Niet helemaal hetzelfde, maar mijn dochter kon twee jaar geleden ineens in november geen afspraak meer maken bij een specialist in de buurt omdat de uren op waren. Toen kwam ik er achter dat de verzekering was overgestapt van een eigen keuze polis naar een ruime keuze polis. Dat hadden ze ook nooit aangegeven.
    We zijn het jaar daarop overgestapt naar een andere verzekeraar met eigen keuze polis.
  3. Dayenne
    Live life to the max!

    Toon alleen de berichten van Dayenne

    Bij overstappen check ik ook altijd de gecontracteerde zorg. Bij blijven dus voortaan ook doen. Smile
  4. Suzette
    Abonnee

    Toon alleen de berichten van Suzette
    quote:
    Dit schreef Dayenne
    Zoon kreeg vandaag een brief van het ziekenhuis waar hij zijn hele leven al onder behandeling is. Zijn verzekeraar, waar hij vorig jaar ook zat, heeft geen contract meer met ze. Met geen één universitair zhs. Dit betekent dat zij slechts 80% vergoeden van de zhs rekening (die aardig oploopt). De verzekeraar gebeld en die adviseren klacht in te dienen. Dat heb ik gedaan. In de hoop dat de polis onder coulance alsnog omgezet kan worden naar een vrije keuze polis.

    Persoonlijk vind ik dat de verzekering op basis van declaratie vorig jaar, ze mijn zoon hadden moeten inlichten hierover. Dit is niet gebeurd. Zelf zeggen ze te willen kijken in welk ander zhs hij terecht kan zodat eea wel vergoed wordt. Dit is geen optie, want specialisme.

    Wie heeft dit ook bij de hand gehad?


    Een paar jaar geleden. Op advies van zorgverzekeraar doorgestuurd naar een neurologiecentrum omdat daar kortere wachttijden waren. Dat was in november. In januari daar geweest en toen ik in de wachtkamer zat hoorde ik de receptioniste praten tegen iemand aan de telefoon dat de rekening voor een deel betaald moest worden door diegene zelf omdat het centrum geen contract meer had met de zorgverzekeraar. Eenmaal thuis gecheckt of dat toevallig om mijn zorgverzekeraar ging en ja hoor...
    Daarop heb ik de zorgverzekeraar gebeld met dit verhaal en is het uiteindelijk alsnog 100% vergoed. Maar, het verschil met jullie verhaal is wel dat ik van tevoren advies gevraagd had aan de zorgverzekeraar.

    Volgens mij staat in mijn polis dat je elk jaar moet checken of de zorg die je afneemt nog wel binnen het contract valt. Zo komen ze van hun verantwoordelijkheid af wat betreft nieuw ongedekte zorg. Maar, ik vind ook dat het ontbinden van contracten met alle universitaire ziekenhuizen dusdanig ingrijpend dat ze daar best een schrijven over hadden kunnen doen. Plus dat als het om echt gespecialiseerde zorg gaat ( ik neem aan Marfan), dan kun je niet echt om de universitaire ziekenhuizen heen. In de streekziekenhuizen is de kennis daarover over het algemeen gewoon een stuk minder. Het zou mij de discussie wel waard zijn om de eigen bijdrage aan te vechten. Nee heb je en een andere zorgverzekeraar pas volgend jaar.
  5. jeannetted
    Abonnee

    Toon alleen de berichten van jeannetted
    quote:
    Dit schreef Dayenne
    Zoon kreeg vandaag een brief van het ziekenhuis waar hij zijn hele leven al onder behandeling is. Zijn verzekeraar, waar hij vorig jaar ook zat, heeft geen contract meer met ze. Met geen één universitair zhs. Dit betekent dat zij slechts 80% vergoeden van de zhs rekening (die aardig oploopt). De verzekeraar gebeld en die adviseren klacht in te dienen. Dat heb ik gedaan. In de hoop dat de polis onder coulance alsnog omgezet kan worden naar een vrije keuze polis.

    Persoonlijk vind ik dat de verzekering, op basis van declaratie vorig jaar, ze mijn zoon hadden moeten inlichten hierover. Dit is niet gebeurd. Zelf zeggen ze te willen kijken in welk ander zhs hij terecht kan zodat eea wel vergoed wordt. Dit is geen optie, want specialisme.

    Wie heeft dit ook bij de hand gehad?


    >>LINK<<

    Hier staat alles over DBC's
  6. leeuwin70
    Dans maar mee met de wind

    Toon alleen de berichten van leeuwin70
    quote:
    Dit schreef Dayenne
    Bij overstappen check ik ook altijd de gecontracteerde zorg. Bij blijven dus voortaan ook doen. Smile



    Ik doe dat elk jaar weer..

    Knudde dit kosten waar je niet op zit te wachten..Smile
  7. Dayenne
    Live life to the max!

    Toon alleen de berichten van Dayenne

    quote:
    Dit schreef jeannetted


    >>LINK<<

    Hier staat alles over DBC's

    Ja, die 120dgn is niet gelukt. Mei vorig jaar en nu maart.
  8. Dayenne
    Live life to the max!

    Toon alleen de berichten van Dayenne

    quote:
    Dit schreef Suzette




    Volgens mij staat in mijn polis dat je elk jaar moet checken of de zorg die je afneemt nog wel binnen het contract valt. Zo komen ze van hun verantwoordelijkheid af wat betreft nieuw ongedekte zorg. Maar, ik vind ook dat het ontbinden van contracten met alle universitaire ziekenhuizen dusdanig ingrijpend dat ze daar best een schrijven over hadden kunnen doen. Plus dat als het om echt gespecialiseerde zorg gaat ( ik neem aan Marfan), dan kun je niet echt om de universitaire ziekenhuizen heen. In de streekziekenhuizen is de kennis daarover over het algemeen gewoon een stuk minder. Het zou mij de discussie wel waard zijn om de eigen bijdrage aan te vechten. Nee heb je en een andere zorgverzekeraar pas volgend jaar.

    Ja ik ga het iig proberen. En idd, volgend jaar weg daar. Maar goed, we checken elk jaar of er polissen zijn die beter aansluiten. Omdat zoon een betalingsregeling had ivm eigen risico, kon ie niet weg.
  9. Carla-S
    Reiziger

    Toon alleen de berichten van Carla-S
    Elk jaar of elke 2 jaar onderhandelen de ziektekostenverzekeraars met de ziekenhuizen en dan verandert er wel eens wat.
    Er zijn ook ziekenhuizen die hun cliënten op de hoogte brengen wanneer ze niet meer (volledig) verzekerd zijn voor zorg in hun ziekenhuis.
  10. koen
    min x min = plus

    Toon alleen de berichten van koen
    ik meen me te herinneren dat je een keuze kan maken tussen een restitutie- en naturapolis. Geldt deze situatie voor beide type polissen?
  11. Dayenne
    Live life to the max!

    Toon alleen de berichten van Dayenne

    quote:
    Dit schreef koen
    ik meen me te herinneren dat je een keuze kan maken tussen een restitutie- en naturapolis. Geldt deze situatie voor beide type polissen?

    Nee restitutie is 100% dekking elk zhs. Maar ja, als je met natura eerst wel goed zat en dan ineens niet Smile Radboud zelf was ook not amused en lukt hen niet een contactpersoon te krijgen bij ze.
  12. Dayenne
    Live life to the max!

    Toon alleen de berichten van Dayenne

    quote:
    Dit schreef Carla-S
    Elk jaar of elke 2 jaar onderhandelen de ziektekostenverzekeraars met de ziekenhuizen en dan verandert er wel eens wat.
    Er zijn ook ziekenhuizen die hun cliënten op de hoogte brengen wanneer ze niet meer (volledig) verzekerd zijn voor zorg in hun ziekenhuis.

    Ws was dat ook de reden voor de brief. Maar ja, in maart kun je niet meer wijzigen en de eerste afspraak is inmiddels geweest.
Terug naar de lijst