quote:
Dit schreef indigo
Nee. Bij chronische indicatie wordt vanaf de 21e behandeling uit de basisverzekering vergoed.
De eerste 18 had ik verzekerd.
Probleem is dat ik na de operatie weer bij behandeling 1 begon. En omdat het dezelfde kwaal is, lijkt me dat niet juist.
Lijkt mij ook niet juist. Maar kennelijk zit er een verschil in defini?ring wat betreft kwaal en codes.
Vanuit jouw kwaal gezien zou je zeggen dat het door moet lopen en er dus maar ??n keer sprake is van die 20 behandelingen zelf vergoeden (of aanvullend verzekeren).
Maar als de behandelingen die jij gehad hebt vanuit de verzekeraar op twee verschillende codes gedeclareerd moeten worden, dan zijn er volgens die codes kennelijk opeens sprake van twee verschillende soorten behandelingen en gaan ze opeens uit van 2 x 20 behandelingen zelf vergoeden. Maar twee verschillende soorten behandelingen is natuurlijk iets anders dan twee verschillende kwalen.
Ik denk dat je eerst moet zien te achterhalen of je behandelaar op de juiste code(s) gedeclareerd heeft. Had hij eigenlijk op ??n code moeten behandelen en heeft hij dat niet gedaan? Of moest hij juist op twee codes declareren en heeft hij (in die zin) juist gehandeld (los van het feit dat hij jou kennelijk niet goed ge?nformeerd heeft)? Maar misschien heb je dit al uitgezocht en heeft hij op de juiste wijze gedeclareerd?
In dat geval zal je bij de verzekeraar je gelijk moeten zien te krijgen, maar dat zal niet makkelijk zijn, ben ik bang. Die verschuilen zich waarschijnlijk gewoon achter die twee verschillende codes. Ik kan mij voorstellen dat dit heel onrechtvaardig moet voelen.
Aanvullende verzekering en fysiotherapie
Onderwerp van ---
BEHEERD DOOR:
